Mikrobiota dojenčeta

Zajednica mikroorganizama koju nazivamo mikrobiota, a koja nastanjuje ljudska crijeva, ima mnoge uloge: od pomoći u probavi do „oblikovanja“ imunosnog sustava.¹

Dok je dijete još u maternici, njegov probavni trakt već dolazi u kontakt s mikroorganizmima, premda u vrlo malim količinama. Nasuprot tomu, intenzivna kolonizacija crijeva mikroorganizmima počinje tijekom i neposredno nakon poroda.^{2, 3} Ovaj je proces od vitalnog značaja za dovršavanje razvoja imunološkog i probavnog sustava. Oblikovanje crijevne mikrobiote u tom ranom razdoblju može utjecati na zdravlje tijekom cijelog života pojedinca.^{2, 3, 4} Poremećaj razvoja crijevne mikrobiote može se očekivati u djece koja su rođena carskim rezom, koja su prijevremeno rođena odnosno kod djece čije su majke uzimale antibiotike ili su ih dobivali oni sami.²

Važnost bifidobakterija

Bifidobakterije žive pretežno u debelom crijevu jer su tamo za njih najpovoljniji uvjeti života.⁵ Zbog njihove brojnosti, osobito u prvim mjesecima života, kod dojene se djece do 90 % crijevne mikrobiote sastoji upravo od bifidobakterija, one su proteklih godina predmet brojnih kliničkih ispitivanja.⁶ Njihov visok udio u crijevnoj mikrobioti posljedica je toga što majčino mlijeko, tako tzv. bifidogene faktore koji pomažu rast bifidobakterija.⁷ Tijekom odrastanja udio bifidobakterija se smanjuje, tako da on kod potpuno zrele odrasle osobe iznosi samo oko 5 %.⁷ Stoga razmišljate li o probiotičkom proizvodu za dijete, bilo bi dobro koristiti proizvode koji sadrže bifidobakterije.

Infektivni proljev u dojenčadi i djece

Proljev je važan uzrok smrtnosti dojenčadi,⁸ zato su razvoj preventivnih mjera i liječenja najvažniji ciljevi. Probiotici mogu igrati ulogu u sprječavanju pojavljivanja proljeva u male djece. Jedno dvostruko slijepo kliničko ispitivanje pokazalo je da su djeca mlađa od osam mjeseci - koja su u mliječnoj formuli dobivala probiotike sastavljene od bifidobakterija BB - 12^® - imala manju vjerojatnost pojave akutnog proljeva, a i kraće trajanje bolesti.⁹

Proljev uzrokovan antibioticima

Prilikom liječenja antibioticima kod dojenčadi se mogu pojaviti brojne nuspojave. One uključuju i poremećaj ravnoteže crijevne mikrobiote koji može dovesti do proljeva.¹⁰ Antibiotici mogu osobito opustošiti populaciju bifidobakterija, kod djece – primjerice mogu smanjiti njihov broj za 40 %.¹¹ Dodatak bifidobakterija tijekom ili nakon terapije antibiotikom može značajno pomoći u ponovnom uspostavljanju ravnoteže crijevne mikrobiote kod djece.^{10, 12} Neželjene učinke opustošene crijevne mikrobiote možemo opaziti još neko vrijeme nakon završetka terapije.

Jačanje imunosnog sustava

Neke od glavnih prednosti probiotika, pa tako i bifidobakterija, obuhvaćaju njihovu sposobnost da inhibiraju patogene i pomognu u održavanju netaknutog, funkcionalnog sloja sluznice u probavnom sustavu.¹³ Probiotici su, osim toga, sposobni komunicirati s imunološkim sustavom i utjecati na njega.¹⁴ To je važno jer je oko 70 % stanica imunosnog sustava podrijetlom iz crijeva.¹⁵ S obzirom na to da nadoknadom bifidobakterija jačamo imunološki sustav, možemo povećati sposobnost tijela da se odupre uobičajenim infekcijama.⁵ Na taj način ostajemo zdravi i čili.¹⁶

Budući da crijevne bakterije mogu pomoći u razvoju imunološkog sustava kod male djece, pretpostavlja se da poremećaj crijevne mikrobiote u ranom razdoblju života može dovesti do kasnijeg razvoja alergijskih bolesti.⁵ Studija s bifidobakterijom BB-12^® kod djece, koja se dodavala u dječje obroke tijekom 21 dana, pokazala je da ona može pozitivno utjecati na imunološki sustav dojenčeta i ojačati njegovu otpornost.¹⁷

Pretilost u djetinjstvu

Pretilost je jedan od najvažnijih zdravstvenih problema u današnje vrijeme.¹⁸ Istraživanja, koja su još u ranoj fazi, promatraju ulogu koju crijevna mikrobiota može imati u razvoju ovog stanja, no već se došlo do nekih zanimljivih otkrića. U jednoj od studija put pokazalo se da su djeca, koja su kasnije sa sedam godina razvila pretilost, imala niže razine bifidobakterija u prvoj godini života.¹⁸ Svjetska zdravstvena organizacija (SZO) također smatra da dojenje sprječava pretilost kod djece.¹⁹

BB-12^® - najistraživaniji soj bifidobakterija

Soj bifidobakterija Bifidobacteria animalis ssp.lactis, tj. BB-12^® opisan je u više od 130 kliničkih studija na ljudima i najbolje je proučena bifidobakterija. Ispitan je kod trudnica, novorođenčadi pa čak i kod nedonoščadi. Pokazuje dobru prirodnu otpornost na probavne sokove i stoga ne treba dodatnu biotehnološku obradu za preživljavanje u našem probavnom sustavu. U kliničkim studijama, u kojima je ispitivan samostalno ili u kombinaciji s drugim probiotičkim sojevima (npr. laktobacilom LA-5^®), pokazao se njezin povoljan učinak, kako za probavni sustav, tako i za jačanje imunološkog sustava.²⁰

Probiotički lijek Linex^® Baby prašak za oralnu otopinu sadrži 10⁹ jedinica koje stvaraju kolonije (CFUs) bifidobakterije vrste Bifidobacteria animalis ssp.lactis, tj. BB-12^® po jednoj preporučenoj dozi.

Linex^® Baby odobren je za uspostavljanje i održavanje uravnotežene i zdrave crijevne mikrobiote dojenčadi i djece te u prevenciji i kao dodatna terapija u liječenju proljeva, nadutosti i ostalih probavnih tegoba koje su posljedica promjena u ravnoteži crijevne mikrobiote. Namijenjen je dojenčadi i djeci do 12 godine života. Ne sadrži laktozu, gluten ni mliječne proteine.²¹

LA-5^® i BB-12^® zaštićena imena su tvrtke Chr. Hansen A/S.

1 Ciorba MA. Clin gastroent and hepatology. 2012;10:960-968.
2 Gerritsen J et al. Genes Nutr 2011: 6: 209-240.
3 Houghteling PD & Walker WA. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2015;60(3):294-307.
4 Soto A, et al. JPGN. 2014;59(1):78-88.
5 Lau ASY et al. in M.-T. Liong (ed.), Beneficial Microorganisms in Medical and Health Applications,Microbiology Monographs, 2015; 28,: 39-72.
6 Tojo R et. al. World J Gastroenterol 2014, November 7; 20(41): 15163-15176.
7 Rogelj I. Zbornik Probiotiki –s kakovostjo do učinkovitosti. Lek, 2016.
8 Guarino A et al. Expert Opin. Pharmacother. (2012) 13(1):17-26.
9 Chouraqui JP, et al. J Pediat. Gastroent. Nutrit. 2004;38:288-292.
10 Mazzola G. et al. PLoS ONE 11(6): e0157527.
11 Seki H. Pediatrics International 2003, 45: 86–90.
12 Rutten NBMM et al. BMC Pediatrics 2015 ; 15:204.
13 Kaur IP. et al. J Med Food 12 (2) 2009, 219–235.
14 Guarner et al. World Gastroenterology Organisation Global Guidelines:Probioticsand prebiotics. October 2011
15 Vighi G. et al. Clinical and Experimental Immunology, 2008;153 (Suppl. 1): 3–6.
16 Mishouka t. Asia Pacific J Clin Nutr 1996 5: 2-9.
17 Fukushima Y. et al. International Journal of Food Microbiology 42 (1998) 39–44.
18 Kalliomäki, et al. Am J Clin Nutr. 2008;87(3):534-538.
19 WHO. Exclusive breastfeeding to reduce the risk of childhood overweight and obesity. Dostupno na: http://www.who.int/elena/titles/bbc/breastfeeding_childhood_obesity/en/ Pristupljeno u svibnju 2017.
20 Jungersen M. et al. Microorganisms 2014, 2: 92-110.
21 Sažetak opisa svojstava lijeka Linex^® Baby.